愛媛健康(県高)クイズ選手権2018出場申し込み
  1. 愛媛健康(県高)クイズ選手権2018出場申し込みをお受けしています。
  2. 以下のフォームより、必要事項を入力のうえ送信してください。
  3. チーム名は自由につけてください。
  4. 自由記載欄にはチームのエピソード・意気込み・当会への質問等、なんでも記載してください。
学校名
チーム名
出場者1 (代表) 学年
出場者1 (代表) 氏名
出場者1 (代表) ふりがな
出場者2 学年
出場者2 氏名
出場者2 ふりがな
出場者3 学年
出場者3 氏名
出場者3 ふりがな
連絡先 住所
連絡先 氏名 (代表者・教員)
連絡先 TEL (必須)
連絡先 FAX
連絡先E-mail
(再度入力)
自由記載欄

  1. 必ず、1チーム3名でのご応募をお願いします。
  2. 連絡先が代表者でない場合は氏名の記載をお願いします。できるだけメールアドレスの記載をお願いします。当日でも確実に連絡が出来るような電話番号を必ず記載してください。
  3. 応募多数の場合は、地域性を考えての当会による抽選とさせていただきますので、ご了承ください。
  4. 個人情報については、本選手権を運営する目的以外の使用はございません。
  5. また、この目的のためにお問い合わせの記録を残すことがあります。